quarta-feira, 7 de março de 2018

Saúde em risco com o uso de drogas

Um estudo comparativo de avaliação de risco de drogas, incluindo o álcool e o tabaco, utilizando a margem de exposição (MOE) abordagem foi realizada. O MOE é definida como a razão entre toxicológicos limiar (marca de referência de dose) e a estimativa de consumo humano. Dose letal média valores a partir de experimentos com animais foram usados para derivar o valor de referência de dose. O consumo humano foi calculado para cenários individuais e de base populacional cenários. O MOE foi calculado utilizando-probabilística simulações de Monte Carlo. 

O valor de referência de dose valores variaram de 2 mg/kg de peso corporal para a heroína de 531 mg/kg de peso corporal para o álcool (etanol). Para a exposição quatro substâncias álcool, nicotina, cocaína e heroína cair no "alto risco" de categoria com o MOE < 10, o resto dos compostos, exceto o THC cair para o "risco" da categoria.


Em uma população de escala, apenas o álcool seria cair no "alto risco" de categoria, e o cigarro seria cair no "risco" de categoria, enquanto todos os outros agentes (opiáceos, cocaína, estimulantes do tipo anfetamina, ecstasy, e benzodiazepínicos) tinha Mes > 100, e a cannabis teve um MOE de 10.000>. O toxicológicos ME abordagem valida, epidemiológicas e em ciências sociais da toxicodependência ranking abordagens especialmente no que diz respeito às posições do álcool e do tabaco (de alto risco) e a maconha (de baixo risco). 

Risco das drogas


Comparado aos medicamentos ou outros produtos de consumo, a avaliação do risco das drogas de abuso tem sido caracterizada como deficiente, muito disso é baseado no histórico de atribuição e emotiva reasoning1. Os dados disponíveis são muitas vezes uma questão de suposições, complementada por algumas razoavelmente confiável de dados de levantamentos desenvolvidos nations2. Apenas na última década, tem havido algumas abordagens qualitativa e quantitativamente classificar o risco das drogas de abuso. 


Estes esforços tentou superar legislativo classificações, que foram muitas vezes falta científica basis3. O UNODC sugeriu a criação de um assim-chamado de Drogas Ilícitas Index (IDI), que continha uma combinação de um índice de dose (a relação entre o típico dose e a dose letal) e um índice de toxicologia (níveis de concentração no sangue de pessoas que morreram de overdose.

Em comparação com os níveis de concentração de pessoas a quem tinha sido dado a droga para uso terapêutico) Rei e Corkery5 sugeriu um índice de toxicidade fatal para drogas de abuso, que foi calculada como a razão entre o número de mortes associadas com uma substância para a sua disponibilidade.

Índice de drogas entre os jovems


Disponibilidade foi determinada por três proxy separado medidas (número de usuários, conforme determinado pelas pesquisas domiciliares, o número de apreensões por agências de aplicação da lei e as estimativas do tamanho do mercado).  Desde que um dos primeiros toxicológico fundada abordagens em uma perspectiva comparativa de substâncias psicoativas. 


A metodologia foi baseada na comparação do "índice terapêutico" de substâncias, que foi definida como a relação entre a dose letal média (DL50) para a dose efetiva mediana (ED50). Os resultados foram expressos em termos qualitativos pontuação como margem de segurança a partir do "muito pequeno" (e.g. a heroína) e "muito grande" (e.g. cannabis). Em um estudo de follow-up, Gable7 refinado a abordagem e agora fornecido um código numérico de segurança proporção, o que permitiu uma classificação, ordenação de abuso de substâncias. 

Apesar destes esforços iniciais para a toxicologia baseado em avaliações de risco, os métodos mais comuns ainda são baseados em painel de especialistas rankings sobre os danos indicadores, tais como a toxicidade aguda e crônica, viciante potência e danos sociais, por exemplo, as abordagens de Nutt et al.8,9, no reino UNIDO, e de van Amsterdam et al.3 na Holanda. Os rankings dos dois países correlacionada muito well3,8. Estudos semelhantes foram realizados por questionar usuários de drogas, resultando em uma alta correlação com o anterior, especialista judgements10,

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